随着秋冬交替，中国疾控中心最新监测数据显示，甲型H3N2流感病毒正成为当前流行毒株。在江苏地区，居民面临三重就医困境——三甲医院挂号排队平均耗时3小时、进口原研药自费比例高达70%、雨雪天气出行就医风险倍增。2026年度江苏医惠保1号适时推出创新解决方案，以30元附加互联网门诊险，构建起覆盖大病治疗与日常诊疗的立体保障网络。

保障架构：主险+门诊险双轮驱动

大病保障层：延续基础版158元与升级版258元两档主险方案，维持最高320万元保额，覆盖恶性肿瘤、冠状动脉搭桥等重大疾病治疗费用。

日常守护层：创新推出的互联网门诊险包含三大药品库——2817种基本药物解决90%常见病需求，208种原研药针对疑难病症，673种中药满足传统疗法爱好者。特别纳入的12种名中医定制制剂，如清肺解毒膏、和胃安神丸等，成为差异化亮点。

四维优势解析

报销规则革新：打破传统保险起付线限制，实行普药首次90%报销、原研药70%报销的阶梯方案。连续两年未理赔用户可享普药报销比例提升至95%的优待。

服务响应体系：接入成都双流睿择等3家互联网医院，实现问诊5分钟响应、处方2小时审核、重点城市药品次日达的时效承诺。配送费采用首单全免+次单满49元包邮的灵活机制。

健康管理延伸：提供不限次数的在线健康咨询，包括儿童用药指导、慢性病管理方案等12类专项服务，相当于配备全年无休的家庭医生。

典型应用场景

职场人群：工作日突发肠胃炎，通过午休时间完成在线问诊，下班时药品已送达公司。

老年群体：高血压患者每月复诊配药，避免往返医院2小时车程，中药饮片直接煎好配送。

母婴家庭：深夜幼儿高热，通过24小时儿科急诊通道获取退烧方案，配套药品包含专用喂药器。

特殊提示：每次处方严格限制5类药品、7天用量，确保用药安全；保险责任不涵盖美容类、体检类等非治疗性消费。

投保操作指引

渠道选择：官方公众号投保支持医保个人账户余额支付主险，微信零钱支付30元附加险。扫描业务员二维码可获专属健康档案管理服务。

激活流程：完成投保后需上传身份证正反面影像，系统自动对接江苏医保数据库验证参保状态。

服务时效：2025年12月31日前投保可享0等待期，次年1月1日即时生效。历史数据显示，流感高发期（1-3月）问诊量占全年42%，建议尽早投保。

结语：小投入构建大安心

在医保目录药品占比仅1.4%的原研药领域，这项增值服务显著降低了优质医疗资源获取门槛。以感冒问诊为例，参保人实际自付金额可控制在10元以内，较传统就医方式节省85%费用。投保窗口将于2025年12月31日关闭，江苏省医保局特别提醒：新参保用户可通过家庭共济账户，同时为父母、配偶、子女办理投保手续。